諾如病毒

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#諾如病毒 感染
2023年4月18日

病原體
諾如病毒常引致急性腸胃炎，亦是食物中毒的常見成因，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。人們可以從接觸被感染的人、食用或飲用受污染的食物或水，或通過接觸受污染的物件表面感染諾如病毒。在人多聚集的地方，如學校、安老院舍、酒店、遊戲設施場地及郵輪等，諾如病毒亦可引致急性腸胃炎爆發。所有年齡組別的人士均有機會受感染，而感染於冬天較為常見。諾如病毒以往常被稱為諾沃克類病毒。

病徵
症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適。大部分患者一般會自行痊癒，症狀通常在1 － 3天內有所改善。

傳播途徑
感染可透過下列途徑傳播：
食用或飲用受病毒污染的食物或水；
接觸患者的嘔吐物或糞便；
接觸受污染的物品；或
經嘔吐時產生的帶病毒噴沫傳播。

潛伏期
潛伏期通常為 12 － 48小時。

治理方法
只要為患者補充足夠水分，並提供輔助性治療，一般可於1 － 3天內自行痊癒。抗生素對此病並無療效。

預防方法
沒有疫苗預防諾如病毒感染，市民應採取一般預防腸胃炎的措施：

1. 保持良好的個人衞生
經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前及如廁後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手。由於酒精未能有效殺死諾如病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。
清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。
如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2. 保持良好的食物衞生
處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
一般而言，可進食經徹底洗淨的水果皮。不過，如果希望減低患上疾病的風險，尤其是身處外地時，進食生的水果前應去掉外皮。
所有食物（特別是貝殼類海產）應該徹底煮熟才食用。
孕婦、嬰兒、幼兒、老人和免疫系統較弱等易受感染的群組，應避免進食沒有烹煮的食物（例如貝類海產，特別是生蠔）或食物內含有不會被煮熟的原料 （例如預製或預先包裝的沙律）。

3. 保持良好的環境衞生
保持室內空氣流通。
必須立即清理嘔吐物／糞便，及妥善消毒被污染的地方（詳情請參閱以下有關消毒的指引）；清理期間，應安排其他人士遠離被污染的地方。
保持衞生設施和排水系統正常運作。
應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。
(https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/33.html)
/11 2024

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20231016【杏林在線】#諾如病毒
(https://www.youtube.com/watch?v=yfeU53NcXXc)

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雖然諾羅症狀病程進展快，好好休息、均衡飲食約2到3天就能痊癒，但即使在康復後3天到2週內，都可能還具有傳染力，因此仍要特別注意。 而因諾羅病毒無法以酒精消毒，最好的預防方法只有勤洗手，若症狀連續一段時間都未緩解，建議應盡早就醫治療。
Although the symptoms of Norovirus progress quickly and can be cured in about 2 to 3 days with good rest and a balanced diet, you may still be contagious even within 3 days to 2 weeks after recovery, so you still need to be particularly careful. Since norovirus cannot be disinfected with alcohol, the best way to prevent it is to wash your hands frequently. If the symptoms do not improve for a period of time, it is recommended to seek medical attention as soon as possible.

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諾如病毒病人，要完全康復才可以洗澡。
有人患病後，差不多痊癒，便洗澡，之後，又復發。
Norovirus patients should not take a bath until they are fully recovered.
Some people get sick and are almost recovered, then they take a bath, and then they get relapsed.