三叉神經痛

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三叉神經痛，中醫學稱「面痛」，是表現於三叉神經分支範圍內，反複出現之陣發性劇烈疼痛，在發作數周或數月後，常可自行緩解數月或數年。其疼痛部位僅限於三叉神經分佈範圍，無感覺缺失等神經傳導功能障礙，疼痛多突然發作，呈陣發生劇疼，疼痛時間短暫，可突然停止，發作時可引起患側之肌肉抽搐、流淚、流涎等。本病以中年人發病率為高，而女多於男。
按病因可分為原發性與症狀性兩種。原發性三叉神經痛病因不明；症狀性可能為顱內腫瘤、炎症、血管畸形等病變直接刺激三叉神經所致。

主症
症見面部三叉神經區域內有電擊樣或分割樣劇痛，常偏於一側，並多呈陣發性，歷經數十秒或至一、二分鐘。一天發作數次至數十次。不發作時無疼痛感或僅麻脹感。若疼痛時，多伴有面部肌肉反射性抽搐、流淚、流涎、結膜充血等，並在說話、進食、飲水、刷牙時也會突然發作。發作期之劇烈疼痛，有如刀割、火灼之感。病程初期發作較少，間隔期較長。在疲勞或緊張時發作較頻。隨病情進展，大都發作日益劇烈，緩解期日益縮短。

致病因素
中醫學認為是由於陽明火盛，外邪襲於陽明筋脈，或感受風毒，使陽明經絡之氣血凝滯不行所致。

三叉神經痛常見証型：
（一）胃經熱盛型
症狀：顏面陣發性劇痛，口渴口臭。舌苔黃厚而燥，脈象滑數。
治法：清泄胃熱，祛風通絡。
方例：芎芷石膏湯加減。
藥物：撫川芎 香白芷 杭菊花 蔓荊子 生石膏 北細辛 川羌活

（二）胃虛熱型
症狀：顏面疼痛，口乾唇燥，渴則引飲。舌質紅少苔，脈象細數。
治法：滋陰養胃，祛風止痛。
方例：玉女煎加減。
藥物：生石膏 肥知母 熟地黃 粒麥冬 川牛膝 冬霜葉 杭菊花 蔓荊子